廣西醫(yī)保事業(yè)實(shí)現(xiàn)歷史性跨越性發(fā)展
??■全區(qū)人口參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上
??■2018—2022年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）年度總支出由421億元增長(zhǎng)至702億元
??■大病保險(xiǎn)將受益參保人住院報(bào)銷比例在基本醫(yī)?；A(chǔ)上提高了19.52%，比全國(guó)平均水平高3.5個(gè)百分點(diǎn)
??■救助資金累計(jì)支出118億元，惠及困難群眾3223萬人次
??■次均住院費(fèi)用、個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)、平均住院日同比分別下降23.46%、11.02%、18.11%
??12月6日，記者從自治區(qū)政府新聞辦召開的“堅(jiān)持人民至上 奮力開創(chuàng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新篇章”新聞發(fā)布會(huì)獲悉，自2018年11月自治區(qū)黨委、政府組建自治區(qū)醫(yī)保局以來，全區(qū)人口參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上，“三重保障”制度成為減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的中流砥柱；同時(shí)，率先在全國(guó)整?。▍^(qū)）推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）醫(yī)保支付方式改革，通過集中帶量采購(gòu)實(shí)際減少群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)累計(jì)超130億元，全區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)水平位居全國(guó)前列，醫(yī)保事業(yè)實(shí)現(xiàn)了歷史性、跨越性發(fā)展。
??醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。5年來，自治區(qū)醫(yī)保局在自治區(qū)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治使命，始終堅(jiān)持以人民為中心，攻堅(jiān)克難，守正創(chuàng)新，在減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定、推動(dòng)新時(shí)代壯美廣西建設(shè)等方面發(fā)揮重要作用。
??5年來，我區(qū)持續(xù)不斷織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上。2018—2022年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）年度總支出由421億元增長(zhǎng)至702億元，中央和地方累計(jì)下?lián)茇?cái)政補(bǔ)助資金1200多億元，基金運(yùn)行平穩(wěn)，有所結(jié)余。全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到86%和72%左右；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)累計(jì)支出210億元，大病保險(xiǎn)將受益參保人住院報(bào)銷比例在基本醫(yī)?；A(chǔ)上提高了19.52%，比全國(guó)平均水平高3.5個(gè)百分點(diǎn)；出臺(tái)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》等政策，醫(yī)療救助先后三次“提標(biāo)擴(kuò)圍”，救助資金累計(jì)支出118億元，惠及困難群眾3223萬人次。“三重保障”制度成為減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的中流砥柱。
??堅(jiān)決守牢管好人民群眾的“救命錢”。我區(qū)率先在全國(guó)整?。▍^(qū)）推進(jìn)DRG付費(fèi)改革，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)、保、患”多方共贏。全區(qū)次均住院費(fèi)用、個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)、平均住院日同比分別下降23.46%、11.02%、18.11%，減輕住院周期長(zhǎng)給群眾帶來的壓力與不便，減少手術(shù)病人候床時(shí)間，實(shí)實(shí)在在減輕了參?；颊哓?fù)擔(dān)；全區(qū)近八成的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得結(jié)余留用資金共22.2億元，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動(dòng)力，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展；全區(qū)醫(yī)保基金支出增長(zhǎng)幅度明顯放緩，2022年醫(yī)?；鹬С鲈鏊偈啄甑陀诨鹗杖朐鏊伲t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。
??5年來，我區(qū)始終堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，在發(fā)展中讓群眾有更多醫(yī)療保障獲得感。立足于方便區(qū)內(nèi)群眾異地就醫(yī)和外省群眾來桂就醫(yī)，醫(yī)保部門持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結(jié)算政策和擴(kuò)大結(jié)算范圍。通過優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，實(shí)施自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”政策，每年可減輕5200多萬參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)6.6億元；完善區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，截至目前，全區(qū)有1.79萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，比2018年增長(zhǎng)9倍，累計(jì)惠及5100多萬人次；持續(xù)擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，與全國(guó)31個(gè)省市實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和互聯(lián)互通，目前區(qū)內(nèi)共有3600多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1.27萬家定點(diǎn)零售藥店納入跨省直接結(jié)算范圍。
??堅(jiān)持惠民為本，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到了實(shí)實(shí)在在的減輕。目前，已有包括抗腫瘤、高血壓、糖尿病等508個(gè)常用藥品和冠脈支架等52類醫(yī)用耗材集采結(jié)果在我區(qū)落地執(zhí)行，藥品、耗材的集采數(shù)量穩(wěn)居全國(guó)前10位；門診特殊慢性病擴(kuò)大到38種，減輕690萬“慢病”居民的用藥負(fù)擔(dān)；支持中醫(yī)藥民族藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，將531個(gè)中藥和壯瑤藥飲片、209個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍；實(shí)施生育政策醫(yī)?！芭陌?，統(tǒng)一規(guī)范全區(qū)生育保險(xiǎn)政策降低生育成本，將“試管嬰兒”的部分治療性輔助生殖項(xiàng)目和“無痛分娩”納入醫(yī)保支付范圍。
??同時(shí)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能，我區(qū)的醫(yī)保公共服務(wù)得到不斷提升。目前，已建成全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)并垂直接入國(guó)家平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)日均結(jié)算47.65萬人次、醫(yī)療費(fèi)用2.79億元、基金支出1.65億元，日均結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)10萬家左右，平均響應(yīng)時(shí)間1秒內(nèi)，峰值不超過3秒，為方便群眾就醫(yī)提供強(qiáng)大支撐。全區(qū)基本醫(yī)保參保登記等43項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”“跨省通辦”，打造24小時(shí)不打烊的網(wǎng)上服務(wù)；深入實(shí)施“村醫(yī)通+”工程，累計(jì)有3850萬人次群眾在村衛(wèi)生室就醫(yī)結(jié)算，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用達(dá)12億元；構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，全區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)水平位居全國(guó)前列。（記者/羅琦）
