重醫附屬永川醫院：科普講堂09胃總是不舒服又不敢做胃鏡？磁控膠囊胃鏡讓你告別“畏”鏡
我國消化道腫瘤占國內所有腫瘤病例的近一半，85%左右的消化道腫瘤被診斷時已是晚期，這也是消化道腫瘤死亡率較高的主要原因。
全球約50%的食道癌和胃癌患者在中國。同時，我國大腸癌患者占世界的1/4。事實上，消化道腫瘤如果能在早期發現和治療的話，治愈率可達90%以上。
對于胃癌，臨床上最有效的篩查手段就是胃鏡，其它任何檢查方法，包括上消化道鋇餐造影、血清學檢測和胃腸道彩色B超等都不能替代它。
胃鏡是一種所見即所得的檢查方式。醫生可以通過胃鏡清楚地觀察到胃黏膜的狀態，并發現可疑病灶。
但由于人們對胃鏡檢查的重要性認知不足，對插管胃鏡“談鏡色變”，甚至有人到了內鏡室門口因為緊張而臨陣脫逃，因此胃鏡檢查的普及率仍然很低。
重慶醫科大學附屬永川醫院消化內科早在2012年就引進了膠囊內鏡，為渝西地區較早開展膠囊內鏡檢查的單位之一。目前積累了豐富的經驗，為不明原因消化道出血、小腸腫瘤、小腸血管畸形、克羅恩病等疑難病例提供了直接內鏡證據，目前又最新引進了磁控膠囊胃鏡，為害怕做胃鏡以及不適合做胃鏡檢查的患者帶來了福音。
傳統電子胃鏡檢查確實有不舒服甚至讓人感到痛苦，磁控膠囊胃鏡可以讓我們輕松舒適地進行胃部檢查。
到底什么是磁控膠囊胃鏡呢？
磁控膠囊胃鏡是一種胃部影像無線實時監測系統。受檢者吞服膠囊，檢查者利用姿態控制器對膠囊的姿態和位置進行控制，膠囊對人體胃內的腔道進行連續拍照，并以數字信號無線實時傳輸給體外攜帶的圖像記錄儀，醫生通過影像工作站調閱記錄儀收到的圖像資料即可對病情做出分析診斷。
飲食不規律、經常飲酒、飲食不潔，會導致胃粘膜病變，充血、糜爛、膽汁反流、潰瘍、出血，甚至還有可怕的寄生蟲。
這顆“膠囊”雖小，卻內藏乾坤
為免去插管的痛苦，我國科學家與消化內鏡專家不斷探索內鏡技術的創新，實現了這項醫工結合的突破性成果。1米長的黑管子不見了，胃鏡被裝進了一顆重量不足5克、長27毫米、直徑11.8毫米的小膠囊里。
磁控膠囊胃鏡可在胃內上下、左右、前后移動和水平、垂直旋轉，通過毫米級小步長平移和微角度自如轉動，令各種微小病灶纖毫畢現。磁控膠囊胃鏡就像一部微型智能攝像機，以全方位網格式掃描，嚴格按照胃底、賁門、胃體、胃角、胃竇、幽門的順序對胃部進行依次有序的系統圖像采集，確保每一例檢查的完整性，實現胃部全面系統的檢查及對可疑病灶的重點觀測。
受檢者穿上可接收和存儲圖像數據的檢查服，隨水吞服一顆膠囊，在檢查床上躺15～30分鐘，就可輕松完成胃鏡檢查。檢查結束后，磁控膠囊隨腸道自然蠕動排出體外，一次性使用，避免了交叉感染的風險。
磁控膠囊胃鏡有哪些優點？
磁控膠囊胃鏡對胃疾病的診斷準確性和傳統電子胃鏡高度一致，并且具有安全舒適、準確便捷、無需麻醉等優點，人群接受度高，同時膠囊是一次性使用，無交叉感染風險。尤其現在疫情進入常態化，胃鏡檢查前需要進行新冠病毒核酸檢測，然而磁控膠囊胃鏡是一項無創非侵入性檢查，磁控膠囊胃鏡可以作為傳統電子胃鏡的有益補充。磁控膠囊胃鏡無痛、無創、無交叉感染風險。
哪些人適合做磁控膠囊胃鏡？
磁控膠囊胃鏡適用人群非常廣泛，包括健康管理（體檢）和胃癌初步篩查等。
①健康體檢人群
通過常規體檢項目往往很難發現胃部疾病，錯過了最佳的治療時機，造成嚴重的后果。在這里要提醒大家，沒有明顯的不適癥狀并不代表沒有胃部疾病或者胃癌。
建議：大家在體檢時，增加胃鏡檢查項目，才能將胃癌風險降至最低。
②40歲以上人群
據統計，我國40歲以上人群胃癌發病率和死亡率明顯上升，并隨年齡增長而遞增。由中國醫師協會內鏡醫師分會消化內鏡專業委員會等制定發布的《中國磁控膠囊胃鏡臨床應用專家共識》指出，磁控膠囊胃鏡是胃病初篩和檢查的工具之一。
建議：40歲以后，無論男女都需要定期進行胃癌早篩。根據胃鏡的檢查結果，決定篩查的間隔時間。
③生活、飲食不規律，工作壓力大
飲食不規律會導致胃黏膜反復損傷再修復，降低胃黏膜的保護作用，長期如此可引發癌變。研究表明，當人疲勞、工作壓力過大時，會導致腸胃消化不良、胃潰瘍、胃炎等疾病。值得注意的是，近年來胃癌發病人群日趨年輕化，主要原因和長期熬夜、三餐不規律等生活習慣有關。
建議：養成良好的飲食、生活習慣，調整好自己的情緒，并定期進行胃部檢查。
④長期服用阿司匹林等藥物
很多有高血壓、冠心病、糖尿病、動脈硬化等疾病的人都在服用非阿司匹林等甾體類藥物或氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物。這兩類藥物會對胃黏膜造成損傷，嚴重時會引起消化道出血，甚至危及生命。
建議：長期服用“雙抗藥”的人群，更要關注胃部健康。現在有了無創的磁控膠囊胃鏡，能夠輕松地完成胃鏡檢查，避免了“插管”帶來的風險。
⑤有消化道病史
胃病和胃癌有著千絲萬縷的聯系，胃癌是由胃病的遷延不治長期演化而來的。從胃炎到胃癌只有四步：淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌。
建議：患有消化道疾病的人，一定要定期進行胃鏡檢查，樹立消化道癌癥早篩的意識。
⑥有胃癌家族史
流行病學資料顯示，部分胃癌有家族聚集傾向。如果某人的兩三代親屬中，曾有人患消化系統腫瘤，則該人得胃癌的概率就會更高。
建議：應在該家族中最小患癌成員年齡前10年，進行專業的腫瘤篩查，并定期做好胃鏡檢查和隨訪。
除此之外，磁控膠囊胃鏡還可以檢查小腸，只需要做好腸道準備，吞服膠囊檢查完胃以后背著數據記錄儀就可以檢查小腸啦。（文/胡學銀）
