陜西醫生在馬拉維：“一個人”的CT室
彭東（右三）與醫院同事討論患者病情。 受訪者供圖
“今天給20余名患者做了CT診斷，為醫生制定治療方案提供了影像資料。”3月28日凌晨，第10批中國（陜西）援馬拉維醫療隊隊員、西安市人民醫院（西安市第四醫院）影像科醫生彭東在與記者視頻連線時說。
3月24日，記者在西安市人民醫院采訪時正好遇見彭東與同事視頻溝通CT增強掃描的技術方案。由于馬拉維與我國有6個小時的時差，記者便與彭東預約了“跨國”視頻采訪。
去年12月，作為中國（陜西）援馬拉維醫療隊的一員，彭東與隊友們抵達馬拉維首都利隆圭。在與第9批隊員順利交接后，彭東與其他7名隊員組成的醫療分隊來到馬拉維第三大城市姆祖祖中心醫院開展工作。該醫院是當地最大的公立醫院，主要負責收治馬拉維北部地區和周邊國家的患者。
“我工作的CT室是2021年由中國援建的，當年12月底投入使用。醫院目前還沒有具有放射診斷資質的醫師，因此，全院的CT診斷工作全由我一人完成。”彭東告訴記者。
“前不久，一個19歲的小伙子來CT室做檢查，他行動不便、呼吸急促，醫生懷疑其有肺部腫瘤。一開始，我也把注意力放在了肺部病灶上，發現他肺部有炎癥而非腫瘤。同時，我發現患者縱隔有大量積氣，而且食道腫得非常嚴重。”彭東說。
彭東建議加掃頸部CT。圖像出來后，彭東發現患者氣管與食管之間似乎有一根魚刺樣的異物影，氣管周圍有一大片游離氣體。難道是食道異物造成了氣管食管瘺，繼而引發嚴重的吸入性肺炎和縱隔炎癥？詢問病史時，患者回復含糊不清。于是，彭東第一時間與臨床醫生進行溝通。
“最后，臨床醫生利用胃鏡將患者體內的異物取出，確實是一根魚刺。這體現了影像科醫生的專業水平和重要性。”彭東說。
在姆祖祖中心醫院CT室工作的3個多月里，彭東每天的工作量跟在國內比起來并不算多，但大部分病人都是重癥患者。其中，惡性腫瘤中晚期病人占了很大比例，還有外傷、腦血管疾病、各種炎癥感染的患者。
為了明確診斷，相當一部分患者需要進行增強CT檢查，即在患者靜脈內注射一定劑量的碘對比劑后進行檢查。對比劑會讓病灶以及病灶周圍的血管、組織差異更明顯，有助于發現平掃CT不能發現的病灶或者更清晰地顯示病灶的范圍和性質。
“在國內做一個增強CT檢查，需要護士、技師、醫生三個工種相互配合，協同工作，但在姆祖祖中心醫院，護士、技師對這項檢查都不熟悉，不清楚高壓注射器的使用方法，也不清楚患者造影劑注射護理及出現意外情況如何處理。”彭東說。
為了能順利完成增強CT檢查，彭東一方面與國內同事視頻連線、現場溝通，另一方面查閱資料文獻，順利完成多例患者的增強CT檢查。
彭東還經常與醫療隊內科、外科、婦科、兒科醫生討論患者病情，為隊友制定手術計劃或治療方案提供幫助。今年1月，包括彭東在內的醫療隊隊員緊密配合，為當地一名60歲的女性完成了巨大胃間質瘤手術。術后患者恢復良好。患者家屬向醫療隊表達了感謝。
授人以魚不如授人以漁。彭東到姆祖祖中心醫院不久，就開始擔任醫院學生Blessed Kondowe的指導老師。“Blessed Kondowe學習很認真，我也努力把我的工作經驗盡量教給他。”彭東說，“Blessed Kondowe很快就能拿到診斷醫師資質了。到那時，就不用靠我一個人給全院各科室做CT診斷了。”
據了解，第10批中國援馬拉維醫療隊由陜西省承派，由省市11家單位的業務骨干組成。17名隊員涉及內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科、影像科、中醫等專業，將在當地執行一年的援外任務。
彭東說：“我和醫療隊同事將大力弘揚不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆的中國醫療隊精神，繼續為當地民眾提供優質醫療服務，以仁心仁術造福馬拉維人民，以實際行動講好中國故事。”（記者 霍強）
