面對流感 如何科學預防合理用藥？
流感怎么科學預防？“中招”后又該如何用藥？記者昨日就相關問題進行了采訪。
預防流感最有效的方式是接種疫苗
預防流感，最有效的方式是接種流感疫苗。疾控專家建議，6個月以上所有人群預防流感均可考慮接種疫苗。推薦在甲流流行期開始之前進行接種，一般是10月，在流行期間也可以去接種疫苗。
重點人群包括60歲以上人群；患有心血管系統疾病，代謝疾病（糖尿病），胰囊性纖維化變性，慢性呼吸道疾病和慢性腎功能不全；由于職業原因使感染危險性增加的人群，如醫務人員；慢性病患者的家屬；幼兒園小朋友，小學、中學、大學的學生；在重要崗位及為公眾服務的工作人員；在人員相對集中且通風條件欠佳環境的工作人員，如寫字樓內的工作人員等更應當積極按時接種疫苗。
流感“防”大于“治”。除了流感疫苗外，其他的防護措施與新冠防護基本相同。流感和新冠感染同屬呼吸道傳染病，因此，預防流感還需加強個人防護。現階段專家提醒市民注意勤洗手、多通風，注意防寒保暖；均衡飲食，適當鍛煉，保證充足休息；出門佩戴口罩，盡量避免去人群聚集場所。當出現流感樣癥狀時，盡量不要帶病上課或上班，兒童、老年人及慢性病患者應盡早就醫，減少并發癥。
市民購藥更加科學合理
昨日，記者隨機走訪了新城區金花北路部分零售藥店，了解近期藥品儲備情況，發現與此前盲目囤藥不同的是，如今市民購藥更有針對性。
“受流感高發影響，近期店里抗病毒、退燒、止瀉類藥物供需兩旺，店內也開設了專區，把抗病毒口服液、布洛芬、小柴胡顆粒等緊俏藥品擺放在顯眼位置，方便消費者購買。”怡康醫藥超市金花路店相關負責人表示。
記者在現場看到，店內工作人員會依據患者具體病癥有針對性地推薦藥物，消費者接受度普遍較高。還有部分消費者會提前就相似功能藥品做功課，現場咨詢、聽取專業藥師的建議繼而選擇適應病癥的藥品。
記者隨后走訪了此路段其他藥店了解到，各藥店總體藥品儲備充足。該區域住宅區多，近期老人、兒童購藥需求量大。除遵醫囑按處方購藥外，還有個別消費者習慣性為老人、孩子買“便藥”，即用自己的用藥經驗隨意減少或者增加藥的劑量治病。“這類患者很常見，他們覺得癥狀減輕了，就會擅自減藥甚至停藥，當藥物見效慢時，就會增加藥量，還有一些老年人有時會忘記服藥，把兩頓攢在一起吃，這種做法都不可取。”店內一藥劑師提醒，任意加減劑量會帶來副作用，尤其是加量，可能引發藥物中毒。
特殊人群用藥講究少而精
“首先要說明的是，并不是每個患了流感的人，都必須服用抗病毒藥物。和新冠一樣，流感也是自限性疾病，多數人在3-5天后，發燒和全身癥狀能夠自行好轉。流感更容易對一老一小和有基礎疾病的人群產生威脅。這三類人感染后，疾病加重、發生嚴重并發癥和死亡的風險更高。”西安市第三醫院兒科穆凱寧醫生提醒，此類人群用藥也更有講究。
“奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋是抗流感病毒治療的推薦藥物。”穆凱寧介紹，奧司他韋是一種抗病毒藥，可以抑制病毒的復制和進一步在體內播散，降低致病性，用于甲型和乙型流感的治療和預防，是目前國際上預防和治療流感的主選用藥。奧司他韋是處方藥，必須憑醫師處方經藥師調配后，在醫生或藥師指導下嚴格按照藥品說明書或醫囑使用。如果懷疑和確診流感，在癥狀出現后越早服用奧司他韋越好。在癥狀出現的48小時之內（理想狀態為36小時內）服用，可以縮短癥狀持續時間；但發病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。
在用法用量方面，奧司他韋用于流感治療時，一般為1天2次，連服5天；用于與流感患者親密接觸后的預防時，為1天1次，服用7-10天，具體服用劑量根據患者年齡和體重有所區別。需特別提醒的是，奧司他韋對普通感冒并無預防和治療效果。
扎那米韋一般吸入給藥，適用于7 歲以上人群。在沒有奧司他韋或不能使用奧司他韋時，重癥或疾病進展患者給予扎那米韋吸入治療。
帕拉米韋主要應用于重癥的流感患者，為靜脈用藥。
如果有高燒（38.5℃以上）癥狀，可進行物理降溫或應用解熱藥物，如布洛芬或對乙酰氨基酚；如果咳嗽、咳痰嚴重者可給予止咳祛痰藥物，如氨溴索顆粒；還可以備一些中成藥，包括兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）。服用前一定要遵醫囑，閱讀說明書，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，如青霉素、頭孢、阿奇等。抗生素類藥物濫用，有時不僅起不到治療作用，還會增強病毒的耐藥性。（記者 王江黎）
