寧夏男子從5米高空墜落?，被5根鋼筋貫通身體！命懸一線
6月21日
寧夏一男子在工地干活時
不慎從5米高空墜落
被5根鋼筋貫通全身
命懸一線
6月21日上午11時36分，一輛救護車從石嘴山市一路飛馳趕到了寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院急救中心，醫(yī)護人員從車上推下一名被鋼筋貫穿身體的患者，快速送往急診搶救區(qū)。
5根鋼筋穿體，患者小李危在旦夕！
工友告訴醫(yī)生，小李在工地干活時，不慎從5米的高處墜落，正好摔在了一堆鋼筋上……5根鋼筋從小李的左頸部、右胸腔、雙下肢、臀部等部位穿透貫通 ，當?shù)蒯t(yī)院接診后，考慮病情復雜危重，緊急處理后轉(zhuǎn)往銀川搶救。
寧醫(yī)大總院急診科接診后，立即啟動創(chuàng)傷應急預案，急診科、胸外科、心外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、血管外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、放射科等多學科專家緊急聯(lián)合會診，并制定治療方案---
開通醫(yī)院危重患者綠色搶救通道，快速輸血補充血容量，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，同時麻醉科、手術(shù)室迅速完善術(shù)前準備，為患者進行開胸探查、異物（鋼筋）取出術(shù)。
很快，患者被轉(zhuǎn)到了手術(shù)室。
CT等檢查結(jié)果顯示，有一根鋼筋從患者的頸椎后側(cè)穿過，另一根鋼筋則從患者的食管和氣管之間穿過，因此患者頸部活動受限，麻醉有一定的難度。
在麻醉科倪新莉主任、郎淑慧主任協(xié)調(diào)指導下，孫建洋、史永強、秦曉鷗等麻醉醫(yī)生順利完成左側(cè)橈動脈穿刺置管、氣管內(nèi)插管、右頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)等麻醉術(shù)。
除此之外，患者的胸腔、胸壁、雙下肢、臀部均有鋼筋刺穿，且扎入組織較深，留在體內(nèi)部分很長。
手術(shù)過程中有三個風險：
首先 ，取出鋼筋時，極易導致血管、神經(jīng)、氣管、食管、肺臟等重要臟器的損傷；
其次 ，工地上的鋼筋比較臟，刺入人體后造成重度污染，感染的風險很高；
最后 ，大出血的風險。
為了最大程度地降低各種風險，安全取出鋼筋，創(chuàng)傷骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、胸外科、手術(shù)室等多個團隊通力合作，小心翼翼地從鋼筋外露部位緩慢拔除，貫通的組織隧道充分沖洗、消毒、引流，切除嚴重損傷的部分壞死組織及肺組織，徹底清潔沖洗及縫合止血。
4個多小時后，手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)中取出5根直徑約1.5cm的異物鋼筋，術(shù)后患者送至ICU進一步治療，生命體征平穩(wěn)，各項生理指標正常。
“不幸中的萬幸，5根鋼筋都避開了要害，重要臟器、大血管都沒有受到損傷，其中一根鋼筋刺穿了右肺，但是沒有傷到肺動脈 ，手術(shù)中切除了部分肺組織，其他都還好。”參與救治的麻醉科主治醫(yī)師孫建洋說。
而醫(yī)院多個學科快速、高效、有序地合作更是此次成功搶救關鍵，標志著寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院對嚴重創(chuàng)傷的急危重癥患者救治能力及多學科聯(lián)合診療水平再上新臺階。
寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院提醒，當不慎被鋼筋、叉棍等堅硬異物插入體內(nèi)時，千萬不要自行拔除。 如擅自用外力拔出，容易傷及重要血管，可能會傷到大動脈，造成生命危險。
遇到類似情況，應將傷者及時送醫(yī)，由專業(yè)人士進行救治，或等專業(yè)人員到場處理。
記者：沈亞婷
