赤峰醫(yī)保政策有調(diào)整

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策調(diào)整
主要有三個方面:提高基本醫(yī)療保險最高支付限額、提高各段報銷比例、取消大病醫(yī)療保險封頂線。重點是:
1.一、二、三級定點醫(yī)療機構起付標準不變,基本醫(yī)療保險最高支付限額由政策范圍內(nèi)12萬元,調(diào)整為實際支付12萬元。舉個簡單的例子,在赤峰市三級定點醫(yī)療機構就醫(yī),原政策每年最多能報銷到7.6萬元,2022年起,每年最多能報銷到12萬元。
2.二、三級定點醫(yī)療機構各段支付比例提高3個百分點。綜合2021年的優(yōu)惠政策,2022年的政策范圍內(nèi)報銷比例將比2020年末提高8個百分點,2022年實際報銷比例較2021年提高約5.08個百分點。
3.取消大病保險原來25萬元的最高支付限額,不設封頂線。
職工醫(yī)療保險政策調(diào)整
由“基本醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助保險、大病醫(yī)療保險”組成的現(xiàn)行職工醫(yī)療保險政策體系,調(diào)整為由“基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補助”組成的新的職工醫(yī)療保險政策體系。主要是提高基本醫(yī)療保險最高支付限額、提高各段報銷比例、實行大額醫(yī)療費用補助三個方面:
1.一、二、三級定點醫(yī)療機構起付標準不變,基本醫(yī)療保險最高支付限額由政策范圍內(nèi)35萬元,調(diào)整為實際支付35萬元。舉個例子,在赤峰市三級定點醫(yī)療機構就醫(yī),原政策每年最多能報銷到30.6萬元;2022年起,每年最多能報銷到35萬元。
2.提高基本醫(yī)療保險分段報銷比例,將政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在15萬元以下部分報銷比例增加5個百分點,15萬以上部分報銷比例增加2個百分點。預計2022年的實際報銷比例較2021年提高約5.63個百分點。
3.職工大額醫(yī)療費用補助起付標準為1萬元,個人累計負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費1萬元以上部分按90%支付,不設封頂線。